Форма для подання запиту на отримання публічної інформації в письмовому вигляді

Розпорядник інформації Виконавчий комітет Бабанської  селищної ради 
                                                   вул.  Соборна, 60 А селище Бабанка, 20351

ЗАПИТ
на отримання публічної інформації

Найменування,  поштова адреса, адреса електронної пошти, номер телефону запитувача

Вид, назва, реквізити, зміст документа, що запитується

або

Загальний опис інформації, що запитується

(Загальний опис необхідної  інформації)

Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати:

Поштою

(Вказати поштову адресу)

Факсом

(Вказати номер факсу)

Електронною поштою

(Вказати e-mail)

Контактний телефон запитувача

Посада, прізвище, ім’я, по батькові та підпис представника запитувача

Дата запиту, підпис